医療事務えとせとら

01/20のツイートまとめ

queseraserapan: これ、診療報酬の仕組みをとても丁寧に説明していてわかりやすいです。 https://t.co/UqJ5LfnPSz
01-20 23:59; 患者側からすると期待大！医療側からすると楽にはなるが減収か。 https://t.co/1WUGnY4Av7
01-20 22:18; 私はコロナかもしれない症候群｜なつこ @queseraserapan #note https://t.co/4UgdW9BTgK
01-20 21:23

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2022-01-21(05:17) :
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やばい！これ絶対やばいやつ！まさかオミクロン？いやありえないよ、落ち着いて。そうそうきっと、ただの風邪だよ。最近寒い日が続いてるし。でももしかして、無症状でも感染してる人、巷にはあふれてるって。だってどこにも行ってないよ。マスクも消毒もしてるし、家族もみんな元気だし。それに先週３回目のワクチンも打ったばかりだ。でももしかして・・・あの時・・・職場には今すぐ言わない方がいいよなあ。咳もしてないんだし、熱もないんだし、のどの痛みも気のせいかも。誰にも悟られないように、さあ元気そうに元気そうに。

こんな経験みなさまもありませんか？これ、つい昨日の私です。勤務先はクリニック。もし万が一、スタッフの私がコロナに感染したら・・・・・・・

もちろん私は強制的に入院もしくは自宅待機。家族、院内のスタッフ全員、患者様にもPCRをしてもらったり、その上、私から感染した誰かが重篤な状態になったら、まさか自分のせいで休診なんてことになったら。

想像ばかりが膨らんで、ひとり悶々としていました。

とりあえず麻黄湯をのんでお風呂で体を温めて今夜は早く寝よう！10時にはベッドにもぐりこみました。

そして今朝。「オ！のどの痛みがなくなってる！寒気もなくなってる！よっしゃー！」と意気揚々と職場に向かいました。念のためもう一包麻黄湯をのんで。

人間は年に10回風邪をひくって言われてるぐらい、以前は風邪なんて恐れる必要なんてなかったものだった。ちょっと調子が悪かったら「パブロン」や「ルル」「葛根湯」でも飲んで寝たら良かった。人から「どうしたの？風邪？」って聞かれたら「そうなんです。風邪の引き始めみたいで」って気軽に答えられる日常会話だったはず。

それが最近は「コホン」と咳をするのも憚れて、熱っぽいなんて口走ろうものなら「え！まずいじゃん、それ！」って雰囲気になる。これ日本中、いや世界中でみんな同じ恐怖心抱いてるんじゃないだろうか。

名付けて私はコロナかもしれない症候群

てなわけでとりあえず今回の症状は多分、ただの風邪の引き始めでした。でも今のオミクロンは無症状の人もあれば、普通の風邪と見分けがつかないと言います。検査をしていないので真実は何とも言えないのですが。ちなみに我が家では風邪の引き始めに葛根湯か麻黄湯を服用しています。体力中くらいの人は葛根湯、体力ありの人は麻黄湯を風邪の引き初めに飲んだらよく効くといわれている漢方です。ぞくっとしたなと思ったら即一包、皆様もお試しあれ。

2022-01-20(21:15) :
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01/18のツイートまとめ

queseraserapan: 手紙｜なつこ @queseraserapan #note https://t.co/jDcDMk5fFo
01-18 22:05

2022-01-19(05:08) :
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診療報酬改定はまず予習すべし！

基本方針を読むべし

1月は診療報酬改定までまだ間があるため、ついついノンビリしてしまいますよね。でも今が実はチャンスなんです！まだ厚労省から大した取り決めが出ていない時期ではありますが、基本方針は既に決まっています。基本方針を知っていると実際に改定事項が発表された時に戸惑わずに、てきぱきと事務処理を勧める余裕が出来るもの。まずは厚労省の基本方針を読んでみましょう。

⇒令和４年度診療報酬改定の基本方針

「え！10Pもあるじゃないの！それに同じことばかり羅列していて最後まで読む気がしないよ。」

確かに、ですよね。まあそこはちょっとぐっと我慢して小学生の頃の音読を思い出して口に出して読んでみるのもよし。アンダーラインを引きながら読むのもよし。結構政府のしたいこと、今必要なことが見えてきませんか。

繰り返し出てくるワードに注目

つまらないなあ~と思いながら基本方針を読んでいくと同じワードが繰り返されていることに気づきます。まずはワードだけでもピックアップしましょう。

新型コロナワクチン

医療機関間の役割分担と連携

人生100年時代

安心安全

住み慣れた地域

医師の働き方改革

デジタル化

かかりつけ医

患者ニーズ

政府は今のコロナワクチン化での医療を見ているのはもちろん、すぐその先にある超高齢化社会にどう対応していくか、それに向かって長いスパンで医療体制を見直していることがわかります。

2025年には段階の世代がすべて後期高齢者となるのにそれを支える若者が減り、医療を支える人間がいなくなる。そうなることを恐れて駆け足でデジタル化を進め、医療の分担化を図り、働き手の収入を上げ、地域で医療確保がしっかりと果たせるよう下準備をしてくださいよ。という狙いのようです。

具体的な改定案

ここには基本方針しか書いてありません。「○○すべきである、必要である、重要である」そういう表現の部分は見過ごしてもOK！

しかし、基本方針の後半部分になると「～を確保」「～取組」「～推進」などのように断定的に書いてある部分がありますね。これは何らかの具体案として出てくるんだなと、頭にいれておくとよいでしょう。

どうもこれを読むと

かかりつけ医に対しての何らかの算定が変わりそう

医師の働き方改革で医師事務作業補助者の加算が増えそう

不妊治療の保険適用があるなあ

初診からのオンライン診療始まるんだ

精神医療、難病医療の点数アップしそう

後発医薬品益々推進されて、薬の名前しっかり覚えなきゃ

紹介状なしの患者の定額負担もっと上がりそう

長期処方から反復利用の処方箋が出るんだね

こんな風に自分なりに予習しておくと、すんなりと3月の診療報酬改定に対応しやすくなります。

まとめ

診療報酬改定は面白がった方が勝ちです。暇なときに厚労省のホームページをクリックしてみる。そこから始めてみませんか。

⇒中医協（中央社会保険医療協議会）

2022-01-10(23:25) :
診療報酬改定2022 :
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01/04のツイートまとめ

queseraserapan: これとても参考になります。 https://t.co/hGLkWAsJip
01-04 17:36

2022-01-05(05:08) :
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なつこ

Author:なつこ
某クリニックの医療事務をしております「なつこ」と申します。
現在、医療事務と医師事務作業補助者の二束のわらじで勤務中。
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かく言う私がその一人。診療報酬に携わる皆さん、医師事務作業補助者の皆さんへの応援ブログです。

（ちなみに、当ブログで掲載された診療点数の内容に関しては私個人の見解ですので、内容に関してのトラブルには一切責任を負いません。）
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