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出勤一週間の停止命令

先週末、夫が風邪をひきまして。
症状:微熱(37.0)体のだるさ
「ふーん。そうなの。パブロンでも飲んどく?」
普段ならそれで終了。ってとこですが、この時代、コロナを否定せずして風邪とあらず!と医療関係者の端くれである私はそう思いまして、念のため近くの発熱外来を受診させました。
結果は陰性。「やっぱりな。まぁ良かった。」
それで終わりのはずだったのですか、勤め先のクリニックの院長に報告したところ、わ・た・しの一週間出勤停止の命が下されました。
「え!一週間!陰性だったんだよ!まじでか。」心の声
よーくわかってますよ。陰性でもその後に陽性になることもありますしね。その家族なら濃厚接触者扱いとして要注意なのも、医療関係者の端くれの私だって、知ってますよ。
でもね。夫はその後、すぐに回復。仕事にも復帰しました。そりゃただの風邪だったんですから。
何故か私だけが、そうまだ出勤停止中で(もちろん有給扱いですが)家でゴロゴロしております。
「折角の休みだ!どっか行こう!」なんて勿論できる世の中じゃないし、やることなさ過ぎて、今日発表される芥川賞直木賞候補の本をメルカリで購入して(メルカリ なら外に出ずして家のポストに届きますので)読み漁ってます。
さて、誰が取るかなぁ。
個人的には芥川賞には宇佐美りんさんの「推し燃ゆ」か尾崎世界観さんの「母影」。直木賞では西條奈加さんの「心淋川」か芹沢央さんの「汚れた手をそこで拭かない」を推しています。もちろん話題の加藤シゲアキさんの「オルタネート」も素晴らしかったんですが、少し現代風の話題と若者感覚のテンポの速さにおばちゃんはついていけなくて。
兎にも角にもコロナの恐ろしさを身をもって知ったこの一週間。無症状だったり、風邪かなと世間に広まって、PCRをするのはごく一部の意識ある人だけで、PCRが出来て、たとえただの風邪だとわかっても周りの人間も社会活動を停止させられる。世界の人々の命と経済活動も蝕んでいく末恐ろしいコロナ。
皆様も充分お気をつけ下さいませ。
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保険証入力よ、さようなら

ついに恐れていた事態が

先日院長からこんなことを言われました。
「今度新しく電子カルテが変わるんだけど、保険証入力が要らないらしいよ。カードリーダーで読み取って勝手に入力してくれるらしいわ。」

え!!!それって、凄いことだよね。保険証入力の面倒さがなくなるってことだよね。期限を切ったり、有効な保険証を確認したり、桁数が違うって返戻されることもないってことだよね。それってすごすぎない!!!保険証確認は医療事務の基本の基本。そこが無くなるなんて( ゚Д゚)

でもちょっと待ってよ待ってよ。それって事務の仕事が大幅に縮小されるってことだし、もちろん電カルに任せて100%ってことはないかもだから、多少その電カル操作の人間は必要だけど、今までみたいにこんなにスタッフ必要?受付人数減らされるんじゃない?

当院は受付事務に常時3名配置されていて、おまけに全員正社員。このコロナ禍で院長も経営が大変なようですし、人減らしはそこまで来ているような感じ。一体だれが?まさか全員パートになれって言われるんじゃ・・・まあ雇用契約がありますからね、無理やりってことはもちろんないんでしょうが、一番年配の私に穏やか~にその提案があるやもしれません。

医療事務の要らない時代。もうそこまで来ています。そのとき自分に何が出来るか。どう対処していくか。実はそのために新たな道を模索しはじめています。よかったらそちらのブログも最近始めましたので、良かったらご覧ください。→古物商なつこの物語


03/28のツイートまとめ

queseraserapan

https://t.co/XmNmH7bIdK
03-28 05:14

08/02のツイートまとめ

queseraserapan

キミは【メタモン】の要素を持つ人材!どのポケモンに近い人材か診断しよう! https://t.co/gD2vM5nbxX #ポケモン自己分析 私はメタモンだった。「どちらかといえば」ばかりではっきりイエスノーが言えないタイプだわ。
08-02 04:46

「弱者」を政治利用して税金を食い物にする人々 https://t.co/ri5LTIqkk3 @agora_japanより こういう考え方もあるんだ。なるほど。
08-02 04:41

救急日は算定に注意!

休日当番


昨日は日曜日。加えて節分でしたので、ゆっくり家族と豆まきをして過ごされた方も多いのではないでしょうか。

私はと言えば、毎年行っている近所の神社の豆まきにも行けず、巻きずしも巻けず。当院が休日当番に当たっていたので、仕事でした。

インフルエンザが猛威を振るっているこのシーズン。覚悟はしていましたが、来るは来るは、インフルエンザ患者様の嵐。スタッフが来る前に駐車場を埋め尽くすほどの車の数に、朝から眠気が吹っ飛びました。普段と違って、遠くから来られる新患患者様ばかりで、最初の登録からひと手間かかるし、小さなお子様は検査の度に泣き叫ぶし、いつもと違う慌ただしさと忙しさに、終わった頃にはグッタリ。

まあ、よくも自分がインフルエンザにかからないものだと感心しています。




休日加算


当院は通常は日曜診療をしていませんので、日曜日に休日当番が当たった時は、当然、休日加算を算定出来ます。ではここで休日加算について診療報酬早見表で確認してみましょう。






➡休日加算の取り扱い

休日加算の対象となる休日とは、日曜日及び国民の祝日に関する法律第3条に規定する休日をいう。なお、1月2日、および3日並びに12月29日、30日、および31日は、休日として取り扱う。

(中略)

当該休日を休診日とする保険医療機関に、又は当該休日を診療日としている保険医療機関の診療時間以外の時間に、急病等やむを得ない理由により受診した患者。




とあります。要するに日曜日を休診としている一般的な医療機関の場合は、日曜日の診療は休日加算が取れることになります。但し、日曜日を普段から診療日としている医療機関は、取れないってことですね。




緊検・緊画


休日加算の他にも検査やレントゲンを行った時に、休日なので特別料金が発生します。こちらも診療点数早見表を確認してみましょう。






外来の患者が、診療時間以外の時間、休日又は深夜において検査を行った場合は1日につき200点を加算できます。
医師が緊急に検体検査の必要性を認め、院内に設置されている検査器具を用いて検体検査を実施した場合に算定できます。




同一患者に対して、同一日に2回以上、時間外、休日または深夜の診療を行い、その都度緊急の検体検査を行った場合も1日につき1回のみ算定します。
時間外緊急院内検査加算を算定する場合は初診料の夜間・早朝等加算は算定できません。

外来の患者が、診療時間以外の時間、休日又は深夜において検査を行った場合は1日につき200点を加算できます。医師が緊急に検体検査の必要性を認め、院内に設置されている画像器具を用いて画像検査を実施した場合に算定できます。



同一患者に対して、同一日に2回以上、時間外、休日または深夜の診療を行い、その都度緊急の画像検査を行った場合も1日につき1回のみ算定します。

時間外緊急院内画像診断加算を算定する場合は初診料の夜間・早朝等加算は算定できません。






休日の処置



基本診療料(初診料、再診料)には休日加算がありますが、処置をしたときにも加算があります。



150点以上の処置の場合は、届け出不要で、病院・診療所の規定なく算定できます。休日加算は1.8倍の算定ができます。



まとめ







休日診療は大変ですが、その分、診療報酬に上乗せされているということですね。患者さん目線に立てば、休日に診療がある場合はとても助かるもの。ただし、料金も高いことを説明しておけると親切ですよね。ちなみに救急で診療をした場合、急性病名をつけることをお忘れなく。

では今週も皆さん頑張りましょう





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