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外国人の方が診察に来られたら

増えていく外国人労働者

最近、日本に外国人労働者が増えてきましたよね。私の住んでいる田舎でも、外国人労働者があちらこちらで仕事をし生活しているのが当たり前の風景になって来ました。このブログの中でも時々紹介していますが、私は日本語を教えるボランティアもしていて、最近は学習希望者(外国人)がとても増えたので、ボランティアの支援者(日本人)が足りないため、半年以上待ってもらうことも。私の住む地域では、半分が日本の学校で英語を教えるALT(外国人指導助手)の方で、残り半分はベトナムを中心とした東南アジア出身者の方が占めています。

クリニックを訪れる外国人も増加

外国人労働者が増えた影響で、田舎のクリニックにも普通に外国人の方々が、受診されることも多くなってきました。先日来院されたのは、ブラジル人のご夫婦。片言の日本語が少し話せるお父さんと、全く日本語の話せないお母さん。英語が通じればまだいいのですが、どうもポルトガル語が母語のようで、当院のドクターが必死で英語を駆使して説明しても、会話不能。翻訳機器なども用意していなかったので、慌ててスマホの翻訳機能を使って、文章にしてみても、どうも変な訳になっているみたいで、わかったようなわからなかったような。その次の週にはベトナム人の方も来院されたものの、やはり英語は分からず、日本語が少し通じる程度。少し日本語が堪能なベトナム人の友達がなんとか通訳をしてくれて、診療をした感じでした。
きっと都会や大きな病院では、外国人の方のための通訳者やポケトークなんかも用意されていて、もっとシステム化されているのでしょうが、小さなクリニックでは、手ぶり身振りで説明してなんとか診察をしている状況です。

ポケトークが大活躍

予算があるならポケトークを一台用意しておきましょう。ポケトークとは、音声翻訳機のことで、話しかけるだけで多言語に訳してくれる、夢のAI通訳機です。対応言語も74言語と多種にわたり、瞬時に音声を聞いて通訳してくれる優れものです。医療のように細かい症状を聞き出したりするには、本当に力強い味方です。費用も24880円からで、それほど高いものでもないのも嬉しいところ。誰でも手軽に使えるので、一台用意していてもいいかもですね。


医療に役立つ英会話の本

いやあ、ポケトークは手軽だけど、やっぱりスタッフの質も同時に上げたい。そう思うのだったら、医療スタッフのための英会話本で勉強するのも一手です。私も受付会計で使える英語ぐらいは勉強しようとこの本を買って勉強しています。
この本の良い所は、職種別、シーン別に医療現場で使える表現を集めてあるところ。一番知りたい受付での会話もこれを理解すれば、とても心強くなります。特に役立つなあ~と思ったのは、たとえ英語圏以外の方でもイラストで相互理解できるようにコミュニケーションシート一覧が織り込まれている所。
このイラストを使って、「今からレントゲンですよ。」とか「体の部位のどこが痛いですか?」とか「アレルギーはありますか?」などとても役立つイラスト集です。(本より一部抜粋☟)


まとめ

この秋、娘が結婚します。娘と彼は家族全員をグアムに連れて行ってくれて、結婚式を挙げる予定です。実は私もかれこれ27年前にグアムにお互いの両親を連れて行って、結婚式をあげました。当時海外挙式はまだ珍しく、思い出多い旅行になりましたが、まさか娘も同じようにグアムで結婚式を挙げるなんて!と感激。27年前は結婚式を挙げるだけの簡易なツアーでしたが、今ではアロハシャツを全員で着て家族写真を撮ったり、ウエディングの演出も色々と凝っているようで、今からとても楽しみです。久々の海外旅行。パスポートを取り直したり、スーツケースを買ったりと年甲斐もなくはしゃいでいます。さてあとは英会話も久々に勉強しなくては。とこんな本も買いました。

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08/25のツイートまとめ

queseraserapan

#浅田真央 #24時間テレビ 真央ちゃんと子供達のタップダンス、素晴らしかった。心が洗われる感じ。真央ちゃんのキレキレのダンスに「踊るリッツの夜」思い出して、また感動。真央ちゃんは心から純真で究極のアスリート。大好き❤
08-25 22:32

この秋注目な医学通信社の本

娘の入籍、親離れの日


昨日、入籍したばかりの娘が、学生時代から住んでいた一人住まいのマンションから、新婚生活をおくるべく新居へと引っ越しをしました。一人暮らしをしていたマンションは母である私が遠方で暮らす娘のためにあれこれ一生懸命探した一室。大学に通いやすいように、セキュリティがしっかりしているように、洗濯物がよく乾く方角であるように、娘が少しでも寂しくないように、そんな思いで探した部屋でした。結局、学生時代からカウントして7年間、娘はその部屋で暮らしていたことになります。

新居へ引っ越すことへの喜びを隠しきれない娘。その部屋を一緒に掃除しながら、嬉しさと何故か寂しさもある母。段々と片付いていく小さな一室を見つめながら、親として「終わったなあ~。」としみじみ思った私でした。



夫の最近の関心ごと



夫が今年いっぱいで今の会社を退職することになりました。早期退職です。夫も色々ありましたが、やっと自分の第二の人生の方向性を見つけて歩み始めています。娘は結婚、夫は退職。もう私もそんな年になったのですね。何も変わらない気がしていた小さな毎日を少しづつ重ね重ね、今があるのだなあ~と。夫は第二のステージを歩み始めています。夫の最近のもっぱらの関心ごとは退職後の人生。毎週図書館で本を借りてきては読み漁っています。







そして今の私の関心ごと


ずばり、この秋出版される医学通信社の書籍です。医療事務の本は大抵医学通信社のものを愛用していますが、どれも結構な額のものが多いですよね。値段を差し置いても、有効な本を探したいですよね。このブログでも時々紹介していますが、私のこの秋注目している本を紹介します。



医療&介護ハンドブック手帳 2020


これは医療事務のためのスケジュール帳です。医療事務の場合、月間でのスケジュール管理は必須ですよね。いつレセプトチェックをして、いつレセプト電送をして、ミーティングはいつで、ドクターの学会がいつか。なんてことを常に頭に入れておく必要がありますよね。私はいつも「高橋のスケジュール帳」を愛用しているのですが、2020年度はこのハンドブックを使用してみようかなと。医療制度や介護制度などの情報も一緒に書いてあるようで、読み物としても役に立ちそうです。

実際に書き込みやすい素材なのか、手帳としてはどうかは手に取ってみないとわからないのが難点。実際に購入してみてまた皆さんに詳しく紹介しますね。









在宅診療報酬Q&A & 診療報酬Q&A


これは2019/2に刊行されたものですが、このシリーズは私にとってはバイブルに近い存在といっても過言ではありません。診療報酬についていつも頭を悩ませている医療事務員にとって、「そう!それが知りたかった!」と言った内容が分かりやすくQ&Aで書かれている最強の本です。クリニックで医療事務をしていると相談する相手もなく、一人で頭を抱え込むことがある方には是非とも側において置いて欲しい一冊です。私はいつも「診療報酬Q&A」を購入しているのですが、今回「在宅診療報酬Q&A」も購入してみようと思っています。







病気&診療 完全解説BOOk


これも2019/2に刊行されたものです。医療事務を10年以上続けていて思うのですが、事務とは言いながらも医療事務なので、病気のことをもっと勉強する機会がないものかと。診療報酬を理解するのにも病気の診断、治療の流れなどトータルに分かっていると、ドクターやナースと対等に話が出来て、とてもスムーズに仕事が進みます。患者様にも医療費の説明を分かりやすく伝えることが出来るようになります。医療業界の最低地位から這い上がるために、皆さん知識をつけましょう。



まとめ


医療事務の本を色々揃えたいものの中々現実的には、どれも高価で迷ってしまうものですよね。役立つかどうか分からない本に数千円から数万円もかけるのはちょっと。と思う方はこのブログの中のカテゴリー「お勧めの一冊」を参考にして見てくださいね。今日のお勧め以外にも、過去に私が気に入った医療事務の本を紹介しています。

08/23のツイートまとめ

queseraserapan

花粉症薬、保険適用外に=医療費600億円削減-健保連提言 #SmartNews https://t.co/DY70m7brey
08-23 11:17

08/20のツイートまとめ

queseraserapan

https://t.co/aFBGrjuDyT
08-20 19:18

医療事務で、食べていけるか?

夫と離婚?

 夫と喧嘩した。久々に激しく喧嘩した。もう別れてやる。出て行ってやる!そう思ったが、私にはもう実家がない。母は他界。父も母が他界後、実家を売り払って、高齢者サービス付きマンションに移り住んでいる。夫と別れたら、1人で住むところを探して生きていかなければならない。一体いくらお金がかかるかなあ。こんな田舎でも2LDKを借りても5万から6万はする。都会ならその2倍3倍くらいだろう。それに電気ガス水道代などの光熱費に3万。一人暮らしでも食費は月3万はかかるだろう。通信費も光回線と携帯に2万って感じか。車がないと生活出来ないので、ガソリン代駐車場代に月2~3万、税金も馬鹿にならない。え!もうすでに16万以上はかかるじゃないか!これじゃあ、外食も洋服も買えない。貯金なんて、夢のまた夢。これじゃあ離婚なんてできる訳ない。 


医療事務の給料

 私の給料は医療事務にしては悪くないと思う。今はクリニックに勤めているが以前は市民病院に勤めていて、とにかく酷かった。正社員と同じように月曜から金曜までの8:30-17:10のフル勤務なのにアルバイトという扱い。業務量や責任は同等なのに。それが嫌で、辞めた。何故なら今のクリニックは給料が良かったから。
え!いくらなの?そんなにもらってるの?って。
ではでは公表しちゃいましょう。

今月の給料

基本給252000円、その他色々足したり引いたりして、手取りは平均22万円前後ってところです。最近残業もめっきり減ったので残業が無ければ、20万円っていう月もあります。これって来年社会人になる娘の会社の初任給と変わらないらしいです。私は医療事務歴13年目なんですがね・・・

離婚したら・・・

今回の喧嘩は、お互い2日程口を利かずにいたものの自然と修復し、元のさやに収まりました。めでたしめでたし。と言いたいところですが、今後また何が起きるかは分かりませんので、もしもってことを常に考えておかなくては。一人で生活するには、医療事務では絶対に食べてはいけません。住む家を確保できてその上、貯えがあれば別ですが。もし今のまま離婚したら、住み込みで雇ってくれる仕事を探すしかないなあ。それにはまず強靭な肉体、強靭な精神力、そして健康第一。医療事務の経歴なんて、何の役にも立ちそうにありませんなあ~

アンケート募集

私の今月の給料は今日公表した通り。基本給25万円で手取りは残業をいれても22万ぐらい。これって安いですか?高いですか?ちなみに私は正社員です。率直に皆さんの意見が聞きたいです。





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アンケート募集。クリニックのレセプト業務について

レセプト電送に疲労困憊

今日、レセプト電送の日でした。当院の場合、レセプトのデーターを電カル上で作るのに約1時間、その後電送に約30分程度、という流れになっているのですが、途中で何らかのエラーが出た場合、その都度、電カル会社に連絡をして、指示を仰ぎながら対応しなくてはなりません。
厄介なのが、電カル会社に電話をしても、中々電話が繋がらないこと。やっとつながったと思ってもそこからレセプト担当者に応対してもらうのに、一件につき30分から1時間かかるという不始末。みんな順番待ちなんですね。レセプトを送信する日なんて、どこも大体同じですからね。8日前後の木曜日が一番電話が込み合います。そしてまさに今日が8日の木曜日でした!
最近は、あまり大きなエラーもなく順調に伝送が出来ていたので油断していたのですが、最近、電カルのバージョンアップをしたことも関係してか、今日は思わぬエラーが多発。その都度電話で対応をしてもらい遠隔操作をしてもらいながらのレセプト電送で、昼の1時過ぎから始めた作業が、終わった頃にはすっかり日が落ちていました。


レセプト業務の流れ

当院の場合、通常のレセプト業務は以下のようになっています。
  1. 月末に紙レセプトを出力
  2. 1~7日頃までに、通常業務の合間をぬって、事務員全員+院長で紙レセプトをチェック
  3. 返戻、再審査で戻ってきたレセプトをチェックし、対策を考え、院長に報告
  4. 病名不足、症状詳記などを院長に回し、院長にカルテを修正してもらう
  5. 8~10日頃に、事務員+院長で電カルにてレセプトデータを作成し、そのまま電送

アンケートのお願い

皆さんのところでは、誰がレセプト業務に係わっていますか?院長だけがする?事務員にすっかり任せられている?「任せられるのは嬉しいけれど、疲れるんだよね。」とか「それは院長の仕事です。」とか色々あると思います。みなさんのところのレセプト業務について教えて下さい。みなさんからのアンケート結果は、すぐにその場で見ることが出来ます(投票結果をぽちっとしてね)ので、のぞいてみてください。

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08/04のツイートまとめ

queseraserapan

ゲオルギー・システマスキー, 北川 貴英の「人生は楽しいかい?」をタイトルを聴き終えました。Audibleで1カ月試し聴きできるよ:https://t.co/mh2nlOMAy6一度聴いてみて。私はこれを聴いてから、落ち込みから回復しました。
08-04 11:58

08/02のツイートまとめ

queseraserapan

キミは【メタモン】の要素を持つ人材!どのポケモンに近い人材か診断しよう! https://t.co/gD2vM5nbxX #ポケモン自己分析 私はメタモンだった。「どちらかといえば」ばかりではっきりイエスノーが言えないタイプだわ。
08-02 04:46

「弱者」を政治利用して税金を食い物にする人々 https://t.co/ri5LTIqkk3 @agora_japanより こういう考え方もあるんだ。なるほど。
08-02 04:41

08/01のツイートまとめ

queseraserapan

渋谷駅にあるポケモンセンターの求人広告 「個性豊か」と絶賛の声 #ldnews https://t.co/JlA6eKWLYx
08-01 18:56

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Author:なつこ
某クリニックの医療事務をしております「なつこ」と申します。
現在、医療事務と医師事務作業補助者の二束のわらじで勤務中。
全国の医療事務員の皆さま。診療報酬でつまずいた時、どうされてますか?
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かく言う私がその一人。診療報酬に携わる皆さん、医師事務作業補助者の皆さんへの応援ブログです。

(ちなみに、当ブログで掲載された診療点数の内容に関しては私個人の見解ですので、内容に関してのトラブルには一切責任を負いません。)
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