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医師事務作業補助者の仕事 健康診断書

皆さま、毎日の業務お疲れ様です。医師事務作業補助者の仕事には、2つの大きな柱となる仕事があります。1つ目は、電子カルテの代行入力。そして2つ目は、各種文書の代行作成です。今日は健康診断書の作成をしてみましょう。



健康診断書


健康診断書の依頼をされた場合、まずその診断書をみて、どういう検査項目が必要か判断する場合があります。忙しい診察の合間では、ドクターが医師事務作業補助者に検査オーダーから、診断書の記入まで依頼してくることがあります。健康診断の項目はその会社もしくは施設によって様々です。正しく検査項目オーダー出来ますか。









まず、これを見て必要な項目が何か考える必要があります。必要なのは以下の通り。オーダーの仕方は院内ルールに従い、漏れのないよう依頼します。電子カルテにオーダーをかけれるよう日頃から入力方法をチェックしておきましょう。





①身長・体重・血圧・脈拍

(どの部署に依頼するのか、器械で測定するのか。院内ルールに従います。)

②血液検査(ツベルクリン反応含む)

(診断書によって色々な検査が必要になりますが、記載の仕方も様々。健康診断程度の簡単な検査は何の検査か?日本語で言うと何なのか?他にも名称はあるか?読み方は?などチェックしておきます。検査は、検査部門に依頼します。)

③検尿検査

(検尿も必要な項目が様々です。必要な項目、ここでは蛋白・尿糖ですが、検尿一般項目でオーダー出来るものかチェックします。検査は、検査部門に依頼します。)

④胸部レントゲン

(診断書によって1方向であったり、2方向であったり指示が違います。放射線部門に依頼します。)

⑤心電図

(検査部門に依頼します。)


⑥視力・聴力

(簡単に、見える、聞こえるをチェックするだけでいいものから、このように、値を記載するものもあります。指示に従います。眼科耳鼻科部門に依頼します。

⑦医師の診察(簡単な問診は、健診担当でも出来ますが、細かい項目は医師の診察を依頼します。)


記載方法(医師事務作業補助者)









検査結果を参照し、正しく漏れなく記載しましょう。



大切なのは、そのあと!
ドクターに必ずチェックをしていただき、サインをしてもらいましょう。


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(ちなみに、当ブログで掲載された診療点数の内容に関しては私個人の見解ですので、内容に関してのトラブルには一切責任を負いません。)
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