今月のレセプトチェック インフルエンザ検査
インフルエンザ検査 月2回施行 減点
Q：インフルエンザ検査 月２回で減点
＜病名＞インフルエンザ疑い
＜内容＞
2016年12月分
インフルエンザウイルス抗原定性 ×2⇒ ×1に査定
免疫学的検査判断料 ×2 ⇒ ×1に査定
鼻腔咽頭拭い液採取 ×2⇒ ×1に査定
カルテを確認
＊12月1日に初診。
＜主訴＞今朝から、39度の発熱と関節痛がある
＜所見＞インフルエンザを疑う インフルエンザ迅速キットを使用して、検査実施
＜処置・結果＞検査の結果は陰性 咽頭炎の診断 薬処方
＜指導＞解熱剤を使用しても解熱しない場合は、再診を指示
＊12月2日に再診。
＜主訴＞解熱剤を使用しても、38度台の発熱持続 全身症状が強い
＜所見＞インフルエンザを再度疑う 初診時のインフルエンザキットでは、反応しない場合も考えられるため、再度インフルエンザ検査実施
＜処置・結果＞インフルエンザA型+反応あり インフルエンザA型と診断 インフルエンザ薬処方
＜指導＞速やかにインフルエンザ薬を使用し、家族、職場の方に感染しないよう指導
A:再審査提出（症状詳記 例）
2016年12月1日に高熱と関節痛で受診。インフルエンザ様の症状で検査実施したが、陰性であり、対症療法実施。翌日も症状改善せず、再受診。インフルエンザ検査キットの感度は24時間以上経過すると高まる事実があり、前日が偽陰性である可能性を考慮し、再検査を実施した。
再審査後の結果 ⇒ 全点復活
その後は、上記の様な状況でインフルエンザ検査を月２回実施した場合は、レセプト提出時に適用欄に詳記を記載し、送信するようにしている。そのためか、それ以降は減点対象になることはなくなった。
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