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レセプトコメント忘れずに

返戻事例


先月、社保からこんな返戻がありました。

在宅酸素療法指導管理料を算定している患者様。毎月受診し、月1回算定するのが基本なのですが、2月は訳あって、来院できず、3月になって受診されました。2月分は管理料は算定できませんが、在宅酸素に係る酸素ボンベ加算等は、前月も含めて算定できるもの。2月、3月分をまとめて算定しました。

 在宅酸素療法指導管理料×1

 酸素ボンベ加算×2




ところが、大切なことをすっかり忘れていました。1月に3回分又は2回分の算定を行う場合は、コメントが必要なんですよね。コメントがないということで、返戻になってしまいました。




レセプトコメント記載事項


この場合、必要なのは何月分の算定なのかを記載すること。

診療報酬早見表を確認すると☟

(1月に3回分又は2回分の算定を行う場合)

当月分に加え、翌々月分、翌月分、前月分、前々月分のいずれかを算定したのか又は当月分に加え、翌月分、前月分のいずれかを算定したのかを選択して記載する。






月2回、酸素ボンベ加算を算定するときの正解はこちら。

 在宅酸素療法指導管理料×1


 酸素ボンベ加算×2(当月分、前月分)



以下の加算で月2回分以上算定する時には、このコメントが必要です。


  • 酸素ボンベ加算

  • 酸素濃縮装置加算

  • 液化酸素装置加算

  • 呼吸同調式デマンドバルブ加算

  • 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算1

  • 在宅持続陽圧呼吸療法用治療器加算2

  • 在宅酸素療法材料加算

  • 在宅持続陽圧呼吸療法材料加算





まとめ


わかりきっている算定でも、長いこと当たり前だと思っていた算定でも、時々こうして抜け落ちてしまう場合があります。たまには復習大事です。

この長いゴールデンウイーク、遊びに飽きたら、少し医療事務の復習、やっておくと休み明けに差が出ます。













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(ちなみに、当ブログで掲載された診療点数の内容に関しては私個人の見解ですので、内容に関してのトラブルには一切責任を負いません。)
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