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2020/診療報酬改定予告編 医師事務作業補助者

医師事務作業補助者の仕事内容が変わるかも・・・


中医協より

医師事務作業補助者についてもこんな討論がなされたようです。抜粋します。

 入院基本料等加算、特定入院料

(3)医師事務作業補助者体制加算の算定病棟拡大

医師の事務作業が多いのは全医療機関の問題であり、全病床種別での算定を可能とすること。また、除外業務となっている「診療報酬の請求事務」については、除外業務から削除することが望ましい






私が注目したのは、「診療報酬の請求事務」については除外業務から削除することが望ましいの一文。これは、現在医師事務作業補助者は専従業務となっていることがおかしいぞ!ということですね。つまりレセプトや医事課がするような業務も医師事務作業補助者が出来ないなんておかしいだろう~ってことです。そもそも専従業務ってなんでしょう。






専従と専任の違い


専従」とは専ら当該業務に従事すること。「専任」とは当該業務に責任を持ち、対処することで当該業務に専従はしなくてもよいとされます。医師事務作業補助者は「専従」の扱い。医師事務作業補助者として決められた仕事以外はしてはいけないということなんです。




医師事務作業補助者の現在の仕事内容について


現在は規則上、仕事内容が制限されています。






携われる業務

医師の指示の下に(←ここが重要)


  • 診断書などの文書作成補助

  • カルテへの代行入力

  • 医療の質向上のための事務作業(診療に関するデータ整理、統計、調査、教育研修のための準備作業)

  • 救急医療情報システムへの入力

  • 感染症サーベイランス事業への入力





携われない業務

医師以外の職種の指示の下に行う業務(←ここが重要)つまり医事課長からの指示とかは、引き受けちゃダメですってことですね。


  • 診療報酬の請求事務

  • 窓口、受付業務

  • 医療機関の経営

  • 運営のためのデータ収集業務

  • 看護業務補助

  • 物品運搬業務











医師事務作業補助者は医事課と医師をつなぐ存在へ


医師事務作業補助者は医師からの命でしか動くことが出来ません。それゆえ、今は医事課が携わる受付、会計、診療報酬請求などの業務をすることが出来ないのです。でももし、これが改定されたら、医師事務作業補助者がレセプト業務などもすることが出来るようになるのでしょうか。医師事務作業補助者は医師の一番近くで業務を見ている事務員。それゆえ、なぜこのような算定をしたのか、どんな指導をしたのかなど、医事課のメンバーより一番よく分かっている人物です。普段から業務を共にする医師からの信頼も厚いですし、効率よく診療報酬請求ができると思います。

医師事務作業補助者は診療以外の時は、比較的手も空いていますし(私が病院の医師事務作業補助者をしているときは、午後は比較的暇で時間を持て余していたので)その時間を使って受付や会計業務をするっていうのもありかなと思います。






まとめ


診療所にも医師事務作業補助者が増えてきています。医師業務はかかりつけ医においてもかなりの事務作業があるものです。そのため、診療所では専従なんてことはあり得ないこと。事務は何でも屋ですから。受付もすれば、会計もする。文書も作れば、医師事務作業補助者もする。看護師の補助も当然するし、トイレの清掃員にもなる。診療所にも医師事務作業補助体制加算が欲しいものです。
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